В реализации медицинской реформы в Украине далеко не все однозначно. Но особенно болезненно все шероховатости ощущаются не в кабинетах столичных чиновников, а на локальном уровне. Давайте детально разберем, на примере нашего города Курахово.
Как и во всей стране, в минувшем году Министерство охраны здоровья Украины ввело в действие перечень лабораторных исследований, которые входят в гарантированный пакет услуг первичной медицинской помощи. Это общий анализ крови по лейкоцитной формуле, общий анализ мочи, глюкоза крови, общий холестерин по направлениям докторов амбулаторий и клинико-диагностических амбулаторий на первичном уровне. В Курахово в данный реестр также были включены и биохимические анализы крови.
Средства для приобретения реактивов для проведения анализов вне гарантированного пакета были выделены согласно районной программе развития и поддержки медучреждений, утвержденной распоряжением Марьинской райгосадминистрации от 20.11.2019 года в структурных подразделениях КНП «ЦПМСП Марьинского райсовета»: Кураховские амбулатории общей практики семейной медицины №1 и №2. Все анализы по гарантированному пакету выполнялись КНП «Кураховская городская больница».
За отчетный период 2019 года в первой амбулатории принято 5 318 анализов в рамках гарантированного пакет и 9 449 вне его границ. Во второй — 3 403 анализов в рамках гарантированного пакет и 1 195 вне его границ.
В горской больнице за прошлый год выполнены такие анализы:
- общеклинические — 30 770,
- гематологические — 24 741,
- биохимические — 4281,
- микробиологические — 2304,
- иммунологические — 837.
По поводу так называемых необязательных биохимических анализов пациентов будут направлять к специалистам второго уровня, которые определят необходимость их проведения на базе КНП «Кураховская городская больница».
Нюансы подобного рода в городе, и пути внедрения медицинской реформы на днях обсуждал городской голова совместно с главными врачем КНП «Кураховская городская больница» Игорем Михайловичем Корчак и заведующим Кураховской амбулатории ОПСМ №1 Александром Александровичем Корнейчуком.
По результатам обсуждения ситуации выяснилось, что лаборатория КНП «Кураховская городская больница» будет работать и в дальнейшем.
Забор анализов будет осуществляться Кураховской амбулаторий (терапевты и детские врачи) и отправляется для дальнейших лабораторных исследований в город Марьинка. Пациентам, чтобы сдать необходимые анализы, ехать в данный населенный пункт не нужно.
Кураховская горбольница (отделения терапевтическое, хирургическое, детское и др.) производиться в городе Курахово кроме прежнего четверга теперь и во вторник согласно достигнутой договоренности об увеличении количества дней забора биоматериалов для осуществления лабораторных исследований в Курахово.
Но на деле, есть множество не штатных ситуаций, когда забор материала или сдача анализов могут быть решающими для жизни и здоровья человека. Как итог — двух дней для сдачи подобных анализов, явно не достаточно.
«Медицина — это сфера, в которой нет неважных нюансов! И если проигнорировать хотя бы самый маленький из них, последствия могут быть непредсказуемыми. А это — здоровье многих тысяч наших соотечественников»
Михаил Загрийчук, экс-заместитель министра здравоохранения, доцент, кандидат медицинский наук, врач-хирург
А с 1 апреля должен стартовать второй этап медицинской реформы.
Речь идет о поликлиниках, районных, областных и специализированных больницах. Чем меньше времени остается до начала второго этапа, тем острее встают вопросы — готовы ли к этому медучреждения, какую помощь получит пациент с 1 апреля и в какую цену им это выльется?
Трансформация первичного звена медицины, включая терапевтов, семейных врачей и педиатров, стала первым этапом реформирования медицинской системы в Украине. Хотя считается, что 70% обращений пациентов должны решаться именно на первичке, в украинских реалиях многие больные обращается сразу к узким специалистам, и таким образом вторичная медпомощь берет на себя значительную часть нагрузки. Именно поэтому реформирование специализированной медицинской помощи, без преувеличения, станет наиболее социально чувствительной реформой из всех, которые состоялись в Украине за годы независимости.
По плану реформирования предусмотрено создание госпитальных округов, в которые войдут по 3−5 районов, и каждый такой округ будет обслуживать БИЛ — больница интенсивного лечения, вместо известных нам районных больниц.
Данный этап предполагает изменение самого механизма финансирования мед учреждений. Раньше, больницы финансировались по количеству койкомест, а с 1 апреля будут получать средства от НСЗУ за каждую предоставленную услугу. Обнародованные цены от МОЗ на эти услуги вызвали горячие дискуссии в профессиональных кругах.
Реформой предусмотрено, что лучше доставлять больного в другой район в высокотехнологичное учреждение, оснащенное всем необходимым и укомплектованное профессиональными врачами, чем пытаться его лечить в местной районной больнице, которая хоть и ближе расположена, но почти ничем не обеспечена.
Вроде логично, но если не учесть все реалий, на практике конструкция разлетается, как карточный домик. Тем более в «нашем» районе.
Медицинская реформа должна улучшить положение и пациентов, и врачей. Будем честны — даже повышение в два раза не решит проблему. Развитые страны мира одна за другой упрощают условия работы для украинских врачей, и при хроническом недофинансировании отрасли, «традицию» которого в Украине продолжили и в этом году, квалифицированные молодые специалисты просто уедут за границу.
Ситуацию еще можно исправить, если подойти к вопросу более обдуманно.
Подпишитесь на наш канал Telegram и получайте только самые важные новости